川崎病（急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群）とは？

喘息発作の起こる病気だと思われる方はいませんか？
神奈川県川崎市の公害病だと思いましたが、公害病ではありません。

1967年(昭和42年)に、当時東京渋谷区の日本赤十字病院（現在の日赤医療センター）小児科に勤務されていた川崎富作先生が名付けた『急性熱性皮膚粘膜淋巴腺症候群』として報告し、MCLSと省略されましたが、世界的にこの病気が確認され研究されるようになり、今では川崎病（Kawasaki Disease）がWHOでも認められ、最も一般的な病名になっていますが、いまだにこの病気の原因はわかっていません。
現在も、研究されているようですが、解明の見通しは決して明るいとはいえないようです。

この病気は、急性の全身症状と、それに続いて起こる全身の血管、特には冠動脈の炎症を起こします。
主に4歳以下の小さい子供に起こる病気で、突然の発熱から始まる事が多く、4〜5日の内に川崎病の『主要症状』が現れてきます。
また、他人に伝染するという報告はないようです。

『主要症状』
�@発熱が5日以上続く　（38度以上）
�A手足の発赤・むくみ
�B発疹　（体全体に不定形発疹ができる）
�C両目の白目が赤く充血する。　（ウサギの目のようになる）
�D唇や舌の発赤　(舌がイチゴ状になり、つぶつぶが出来る）
�Eリンパセツの腫れ　(おたふく風邪とは場所が違います)

主要症状のほかに、BCG接種部位が赤くなっている、関節の痛み、下痢、腹部膨満などがあります。
全身の血管炎のため、その他のいろいろな症状が出ることがあります。
これらの症状は同時に出るわけではありません。
それぞれの症状の程度もかなり個人差があり診断のむずかしいところなのだそうです。

これらの症状はいずれ軽快し何事もなく治癒したかに見えますが実はそうでないことがあります。
冠動脈病変という合併症が裏に隠されているからなのです。
この症状がどのような順序で出てくるかは決まっていないようです。
最初の症状がみられてから4〜6日目に川崎病と診断されるケースが多く、この時期を川崎病の「急性期」と呼ばれています。
この病気は、ある日数を経過すると自然に症状が治まってきますがその時期は個人差があります。
また、経過中にに心臓に合併症を起こしたり、まれに死亡する例もあるようです。
川崎病と診断されたら、入院して治療する事を勧められます。

入院して治療を開始すると、ほとんどの場合、熱が下がりはじめ、それぞれの症状が少しずつ改善してきます。
この時期を「回復期」といいます。
主要症状は平均して10日ほどで良くなりますが、なかには2〜3週間以上もかかる場合があります。
回復期の症状は、手足の指先から皮膚がむける「膜様落屑(まくようらくせつ）」と呼ばれる現象がほとんどの場合でみられ、この時点ではじめて川崎病と診断が確定する場合もあります。

その後の時期を「遠隔期」といいます。
遠隔期の経過は、心臓の冠動脈に合併症(冠動脈病変）を起こしているかどうかによって変わってきます。
心臓に合併症がある場合、その系かをみるために少し長く入院するか、退院しても3ヶ月間くらいは比較的頻繁に通院する事になるようです。
合併症の程度によって、退院後の通院や、治療の方法は変わってきます。

もし、合併症があったとしてもほとんどの場合は、日常生活を制限するほどではありません。
しかし、なかには運動を禁止されたり、手術が必要な重症の後遺症を残す場合があります。

合併症がなければ、退院後は発病1ヶ月後くらいまで薬を飲みますが、以後薬の必要も無く、しばらくの間定期検診を受けるだけですみます。

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